2322 我……死了么?

  手术室的走廊里,众人大惊,护士长拎着抢救箱,蹲在地上开始找各种抢救用药。
  “把毛主任的头抬高,奥美拉唑静推,上两组止血药。”郑仁冷静的说到。
  静脉通道早已经建立,各种药物都备好,就等着推注。
  一瓶奥美拉唑抽入注射器里,随后推了进去。
  大家在等,等郑老板随后的抢救命令。
  然而,郑老板多余的一句话都没说。他手里拿着CT片子,对着灯光在看。
  “郑老板,抓紧时间手术吧。”血管外科的带组教授焦急的说到。
  “不是主动脉夹层。”郑仁道。
  “……”
  除了几名护士还在忙着加药、挂点滴之外,所有人都静静的看着郑老板。
  静下来之后,大家重新看毛主任。
  血压还算是稳,没有出现一口血喷出来血压直接归零的情况。
  之前是急懵了,现在想要是降主动脉夹层破裂,也不会直接吐血。
  胃底静脉曲张?还是食管的供血动脉破裂?可要是尖锐的物体扎破食管,又扎到主动脉上呢?也能一口血喷出来的。
  无数种可能出现在在场医生的脑海里。
  “看着像是食道的问题呢?”苏云皱眉说到,“感觉不排除食道占位性病变的可能。”
  声音虽小,却像是惊雷。
  这要是食道癌,到了呕血的程度……毛主任怕是手术也没得救了。
  “要是CT重建,能看见左纵隔内气管、心脏与降主动脉间隙异常密度灶,最大层面34 mm ×28 mm,长约180 mm。的确像是肿瘤……”郑仁眯着眼睛看片子,淡淡的说到。
  “但不是。”苏云接住自家老板的话,下了定论。
  “联系罗主任,去腔镜室用腔镜看一眼。”郑仁道。
  血管外科的带组教授都懵了,刚到介入手术室,还以为毛主任的一条命这就保住了。
  谁成想郑老板竟然认为不用外科手术或是介入手术,还要往腔镜室推。
  此时此刻,他太理解那些患者家属的感受了。
  一面看着亲人在呕血,一面还要在医院里跑来跑去……这种感受,简直就是要命。
  难怪那么多患者家属遇到一点点小问题就开始挑刺,脾气暴躁的像什么似的,现在血管科带组教授就想骂人。
  “郑老板,不用先做个血管造影看一眼么?”带组教授最后坚持道。
  “不用,片子上看的确像是降主动脉夹层,但要是重建就会发现……”郑仁说着,顿了一下,他意识到现在不是讲片子的时候。
  “考虑食道有炎症,毛主任你最近吃没吃什么硬物?”郑仁问到。
  毛主任已经处于半昏迷状态,他被自己吐出去的那口血给吓坏了。
  自己要死了,这是毛主任脑海里唯一的念头。至于郑老板看片子后说的什么,他一句话都没听进去。耳朵里嗡嗡作响,整个人都懵了。
  大家看着平车上的心电监护,血压还算是平稳。毛主任的头部抬高,就算是再呕血,应该也不会出现呛咳的现象。
  去腔镜室?那么远,万一出事儿怎么办。
  就算不是主动脉夹层,胃底静脉曲张也是大病,严重了也要命。
  “老板,罗主任在腔镜室做检查,他让马上把人推过去。”苏云道。
  有人自信十足的指挥抢救,还是小郑老板,众人就算是有疑问也都咽了回去。
  没人敢质疑郑老板,尤其是急诊抢救的时候。郑老板平时看着脾气好,很和善。但抢救的时候是会打人的,心胸的张教授就是个例子。
  推着毛主任又跑到腔镜室。
  郑仁最快的速度换衣服走进去,身边跟着一群人,面色凝重。
  “郑老板,毛主任是怎么了?”罗主任穿着隔离服在一个操作间的门口大声问道。
  “怀疑食道有血肿,做个腔镜看一眼,明确下诊断。”郑仁道。
  把毛主任台上检查床,罗主任看着他嘴角还挂着血,心里有些恻然。
  “郑老板,没事吧。”罗主任小声的问到。
  “应该没事。”郑仁道,“我来?”
  “抓紧做吧,就别和我客气了。”罗主任让开操作位置,把检查的权利交给郑老板。
  怕刺激太过剧烈,导致躁动、压力增高、血肿破裂等并发症,所以给了基础麻醉的药物。
  电子纤维胃镜镜头下进去,食管左侧壁距门齿20 cm 至贲门处可见巨大纵行暗红色血肿,导致食管管腔狭窄,未见明显活动性出血。
  “这么大的血肿……”罗主任叹了口气。
  “没事,没事,血肿而已。”郑仁道。
  看到食管腔里面的血肿,血管科的众人也都没之前那么急躁了。
  赵云龙看着影像问到:“剥脱性食管炎?”
  “嗯,考虑是剥脱性食管炎。”郑仁道,“先保守吧,送方林那面去,就不送您病区了。”
  郑仁最后一句话是和罗主任说的。
  罗主任也知道,要是保守治疗无效,一口一口的往出喷血,那就要外科手术治疗。
  “加一组正肾冰盐水,禁食水,这几天都别吃东西。”郑仁又继续说到。
  “下胃肠减压么?”
  “不用。”郑仁道,“胃管反复刺激,有可能导致血肿破裂。用抑酸的药物控制一下就行。”
  “毛主任这是吃了什么硬东西了,把食道磨成这样。”罗主任看郑老板已经把镜头给抽了出来,很是感慨的说到。
  “估计是什么硬物,仓促进食、强行吞咽干硬食物造成食管黏膜损伤或黏膜下血肿。症状不典型,典型的……能吐出来一个长条的膜状物。”郑仁道,“那样的话才吓人。”
  “不会感染吧。”血管科的带组教授小心的问到。
  “不会,食管壁血肿样改变,晚期为食管壁黏膜缺损和渗出样改变。本病预后良好,病变只累及黏膜表皮,一般不侵及固有层,故很少发生感染。”
  “郑老板,还有什么医嘱么?”
  “用点促进细胞再生的药,迅速修复黏膜表皮,以免以后出现食管狭窄。”郑仁道。
  此时,麻醉药劲已经过了,毛主任醒过来。他像是刚刚醉酒,眼睛惺忪的看着周围。
  “我……死了么?”

上一章目录+书签下一章