321 术者的习惯
最开始没有精确超选,小城市的介入科医生有些不解,加上看患者资料,他了解患者术前根本没有相应的影像资料。
这次手术,是一次半急诊。
造影后,他敏锐的注意到子宫基底层出现的异常影像。
有的地方密集一些,有的地方稀疏一些。
要是换自己该怎么做?
他把自己替换成术者,这时候该超选四级血管了吧。可是那些血管特别细,还迂曲无比,想要超选成功其中某一根的话,至少要半个小时的时间。
如果要全部超选,虽然只有一侧的子宫动脉造影,他估计自己也要小半天的时间能做完。
屏幕里,那根并不是很细、有些硬的导丝一扭、一动顺利的经过了某个回弯处。
介入科医生陷入沉思,刚刚自己看到了导丝有一些微小的动作调整,术者是怎么做到的呢?
他的右手拇指、食指开始捻动起来,仿佛是他此刻站在手术台上,正在做这台手术。
不知过了多久,脑海里一道闪电闪过,黑暗依旧的夜幕被撕开一条口子。
对!就是这样!
介入科医生心里出现一种明悟,原来手术的时候,用中指做托,拇指、食指捻动微导丝的角度改变一下,略向下方15度,这个大回弯就可以轻而易举的过去!
在此期间,他虽然看着屏幕,却视而不见。
技术获得突破的欣喜,马上化为虚无。
他愕然看见术者竟然在自己思考手术技巧的时候,几乎完成了所有超选、栓塞。
胸口一阵憋闷,介入科医生虽然早就意识到自己和术者水平的差距,可是他没想到竟然会这么大……
随着技术的进步,介入科医生非但没有觉得自己和术者之间的差距缩小,反而因为进步让他看清楚术者的更多手法、手段。
差距好像更大了。
咦?这个超选的手法似乎很有意思啊,介入科医生来不及郁闷,马上注意到视野里出现的某个手法。
前几天在做肝癌介入治疗的时候,超选遇到了类似的血管。
当时无论他怎么努力,最后都没有完成超选。
而在术者的手术里,这里似乎根本不是一个难点,微导丝像是活物一般,游走,通过,如此顺畅。
看角度,似乎应该是这么做的……
介入科医生的手指,再一次捻动起来。
市一院介入手术室里,密闭的空间只有机器发出细微的声音,郑仁一次次超选,鲁道夫·瓦格纳教授一次次辅助,手术进行的非常顺利。
一个个基底细胞增生出被栓塞住,却没有损伤到患者正常的黏膜层。
整台手术做的特别精细,精细到超出教授的认知。
虽然就精细,却很快,尤其是很多颇有难点的超选,教授沉默的看郑仁一路坦途的把导丝送过去,自己设想中的困难情况根本没有发生。
鲁道夫·瓦格纳教授有些不解,郑仁的水平很高,这一点教授是承认的。
可是,竟然会有这么高?
半个小时的时间,左侧子宫动脉造影显现的病变分支全部被栓塞住。教授估计,自己在海德堡的手术室里,用更为精良的导丝,至少也需要一个小时的时间才能做到这一点。
嗯,至少……或许用一个半小时也说不定。
有几个地方,自己似乎无法操作导丝过去。
这台手术的难度……真的好大!
【看着好无聊啊,有人讲解一下术者在做什么么?】
【栓塞子宫腺肌症的病变部分,好好看,每一步操作都很精彩。】
【完全看不出来,我是外科医生。】
郑仁的操作,有的连专科医生都看不懂,更不要说其他外行们了。
虽然都是医生,但是在科室细化越来越精细的年代,他们只能看出个大概来。
子宫内膜上的病变染色,显而易见。
一个一个染色被栓塞掉,最后郑仁造影,整个子宫左侧动脉供血的部分,看不到病变染色的存在。
手术做完了一半。
导丝抽出,又超选右侧子宫动脉。
手术很顺利,半个小时后,另外一侧子宫动脉供血的异常染色区域被全部超选、栓塞。
造影,干干净净。
郑仁抽出导丝、导管,手术结束。
鲁道夫·瓦格纳教授一直沉默,一直到手术结束,他都没有说话。
留下来,是对的!
郑仁习惯性的闪身离开,与此同时,他看到教授也和自己一样的动作……
呃,这特么是术者的习惯么?
可是两个人都走了,谁来按压止血?
以前这活都是苏云做的。
郑仁笑了笑,衣服还没脏,不用重新刷手。
他转身回去,拿起无菌纱布按压穿刺点。
鲁道夫·瓦格纳教授直到这时候才意识到这里不是海德堡大学的手术室,自己也不是术者,而是助手。
他有些不好意思,也转身回来,道:“郑老板,这里交给我吧。”
郑仁没有听到教授的话,耳边响起“叮咚~”的声响。
【急诊任务:救人于水火完成。
任务内容:头疼医头,脚疼医脚,无法抵达巅峰。请完成1例急诊抢救,并且治愈患者的隐疾。手术完成度100%,评价完美。
任务奖励:2000点技能点,经验值20000点。
任务时间:7天,耗时2天零7小时14分。剩余奖励时间,4天16小时46分钟。】
任务完成了?技能点给的有点多啊,而且剩余了将近五天的手术时间,可以说是收获满满。
郑仁从来没关注过这个任务,在他看来,这是一台慢诊手术,不需要也不应该急诊来做。
要不是患者不断出现躁动,或许这个任务过期,郑仁也不会去碰。
郑仁有一种回到帝都的感觉,任务奖励丰厚,自己似乎能练习一下TIPS手术,以获得更多的技能点。
以前认为宗师级30000技能点就是高不可攀的山峰了,但现在看来,似乎可以试一试100000点的巨匠级别。
郑仁按着无菌纱布,脑海里满满的已经到达巨匠级别后手术更加顺利的画面,根本没听到教授和自己说话。
鲁道夫·瓦格纳教授手足无措,郑仁是生气了么?
有时候,自己生气的时候,也会做一些根本不属于自己的工作,来提醒那些科研人员,我随时可以炒掉你们。
郑,他是在暗示自己这一点么?
……
……
单章里,看大家讨论灌水的问题。不敢灌水,也用不着。无论什么手术,详细写过一遍后,其余的都是略写,为的就是不灌水。阑尾切除已经淡出视野,TIPS这颗明珠,也会在不久的将来淡出。会有无数新鲜的手术、病例可以写的,请大家放心。手术、各种古怪的病例,是主线,社会上的事情,总体不会太多,404的太凶残。